СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Сердечные гликозиды при хронической сердечной недостаточности-

Сердечная недостаточность в острой или хронической форме вызывается рядом патологических явлений .serp-item__passage{color:#} Чтобы поддержать высокий энергетический запас, медики выписывают сердечные гликозиды для лечения хронической недостаточности. Сердечные гликозиды являются основной группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения острой и хронической недостаточности сердца, при которой ослабление сократительной способности миокарда приводит к декомпенсации сердечной. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - это синдром  Цели лечения сердечной недостаточности  СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ. Применение сердечных гликозидов в клинической практике насчитывает более лет. Наиболее изученными до последнего времени были.

Сердечные гликозиды при хронической сердечной недостаточности - Лечение хронической сердечной недостаточности. Декомпенсация ХСН.

Сердечные гликозиды при хронической сердечной недостаточности-Они издавна применялись в народной медицине как противоотечные средства. Более лет назад было установлено, к какому врачу идти с кифозом они избирательно влияют на сердце, усиливая его деятельность, нормализуя кровообращение, в силу чего и обеспечивается противоотечный эффект. Сердечные гликозиды содержатся во многих растениях: наперстянка, горицвет весенний, ландыш майскийжелтушник и др. В структуре сердечных гликозидов можно выделить две части: сахаристую гликон и несахаристую агликон или генин.

Агликон в своей структуре содержит стероидное циклопентапергидрофенантреновое ядро с пяти- или шестичленным ненасыщенным лактонным кольцом. Кардиотоническое действие сердечных гликозиды при хронической сердечной недостаточности гликозидов обусловлено агликоном. Сахаристая часть влияет на фармакокинетику степень растворимости сердечных гликозидових всасываемость, проникновение через мембрану, способность связываться с белками крови и тканей. Фармакокинетические параметры сердечных гликозидов разных растений существенно отличаются.

В крови и тканях гликозиды связываются с белками: следует отметить прочную связь гликозидов наперстянки, что в конечном итоге обусловливает длительный латентный период и способность к кумуляции. Инактивация сердечных гликозидов осуществляется в печени путем энзиматического гидролиза, после чего агликон с желчью может выделяться в просвет кишечника и повторно реабсорбироваться; особенно характерен ээг гомель детям процесс для агликона наперстянки. Большинство гликозидов выделяется через почки и желудочно-кишечный тракт. Скорость экскреции зависит от длительности фиксации в тканях. Прочно фиксируется в тканях, а следовательно, обладает высокой сердечною гликозиды при хронической сердечной недостаточности кумуляции - дигитоксин ; гликозиды, не образующие прочных комплексов с белками, действующие непродолжительно и мало кумулирующие - строфантин и коргликон.

Промежуточное положение занимают дигоксин и целанид. Сердечные гликозиды являются основной группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения острой и хронической недостаточности сердца, при которой ослабление сократительной сердечной гликозиды при хронической сердечной недостаточности миокарда приводит к декомпенсации сердечной деятельности. Сердце начинает расходовать больше энергии и кислорода для совершения необходимой сердечной гликозиды при хронической сердечной недостаточности снижается КПДнарушается ионное равновесие, белковый и липидный обмен, ресурсы сердца исчерпываются. Падает ударный объем с последующим нарушением кровообращения, вследствие чего повышается венозное давление, развивается венозный застой, нарастает гипоксия, что способствует учащению сердечных сокращений тахикардиязамедляется капиллярный кровоток, возникают отеки, уменьшается диурез, появляется цианоз и сердечная гликозиды при хронической сердечной недостаточности.

Фармакодинамические эффекты сердечных гликозидов обусловлены их влиянием на сердечно-сосудистую, нервную системы, почки и другие органы. Механизм кардиотонического действия связывают с влиянием https://chaikovskiy-news.ru/kosmicheskaya-meditsina/kt-legkih-v-rossoshi-tseni.php гликозидов на обменные процессы в миокарде. Изменяется ионный баланс в миокарде: снижается внутриклеточное содержание ионов калия и повышается концентрация ионов натрия в миофибриллах. Это способствует увеличению содержания в миокарде свободных ионов кальция за счет освобождения их из саркоплазматического ретикулума и нажмите чтобы перейти обмена ионов натрия с внеклеточными ионами кальция.

Увеличение содержания свободных ионов кальция в сердечных гликозиды при хронической сердечной недостаточности гликозиды при хронической сердечной недостаточности способствует образованию сократительного источник статьи актомиозинанеобходимого для сердечного сокращения. Сердечные гликозиды нормализуют метаболические процессы и энергетический обмен в сердечной мышце, повышают сопряженность окислительного фосфорилирования. Как результат - значимо усиливается систола. Усиление систолы приводит к увеличению ударного объема, из полости сердца в аорту выбрасывается больше крови, повышается артериальное давление, раздражаются прессо- и барорецепторы, рефлекторно возбуждается центр блуждающего нерва и замедляется ритм сердечной деятельности.

Важным свойством сердечных гликозидов является их способность к удлинению диастолы - она становится более продолжительной, что создает условия для отдыха и питания миокарда, восстановления энергозатрат. Сердечные гликозиды способны тормозить проведение импульсов по проводящей системе сердца, вследствие чего удлиняется интервал между сокращениями предсердий и желудочков. Устраняя рефлекторную тахикардию, возникающую вследствие недостаточного баланопостит герпес рефлекс Вейнбриджасердечные гликозиды также способствуют удлинению диастолы. В больших дозах гликозиды повышают автоматизм сердца, могут вызвать образование гетеротопных очагов возбуждения и аритмии. Сердечные гликозиды нормализуют гемодинамические показатели, характеризующие сердечную недостаточность, при этом устраняются застойные явления: исчезает тахикардия, одышка, уменьшается цианоз, снимаются отеки.

Некоторые сердечные гликозиды оказывают седативный эффект на ЦНС гликозиды горицвета, ландыша. Мочегонное действие сердечных гликозидов в основном обусловлено улучшением работы сердца, однако кт в керчи адреса и цены легких значение и их прямое стимулирующее влияние на сердечную гликозиды при хронической сердечной недостаточности почек. Основными показаниями к назначению сердечных гликозидов являются острая и хроническая сердечная недостаточностьмерцание и трепетание предсердийпароксизмальная сердечная гликозиды при хронической сердечной недостаточности. Абсолютным противопоказанием является интоксикация гликозидами. При длительном назначении гликозидов возможна передозировка учитывая медленное выведение и способность к кумуляции.

Со стороны желудочно- кишечного тракта - боль в эпигастрии, тошнотарвота : кардиальные симптомы - брадикардия, тахиаритмия, нарушение атриовентрикулярной проводимости; боль в сердце; в тяжелых случаях - нарушение функции зрительного анализатора нарушение цветового зрения - ксантопсия, макропсия, микропсия. Снижается диурез, нарушаются функции нервной системы возбуждение, галлюцинации и др. Лечение интоксикации начинают с отмены гликозида. Назначают препараты калия калия хлоридпанангинкалия оротаттак как гликозиды снижают содержание ионов калия в сердечной мышце.

В качестве антагонистов сердечных гликозидов по влиянию на транспортную АТФазу в комплексной терапии используют унитиол и дифенин. Поскольку сердечные гликозиды увеличивают количество ионов кальция в миокарде, можно назначать препараты, связывающие эти ионы: динатриевую соль этилен-диаминтетрауксусной кислоты или цитраты. Для устранения возникающих аритмий применяются лидокаиндифенинпропранолол https://chaikovskiy-news.ru/kosmicheskaya-meditsina/chto-luchshe-neksium-ili-emanera-pri-gerb.php другие противоаритмические средства.

В медицинской практике используются различные препараты из растений, содержащих сердечные гликозиды : галеновые, неогаленовые, но наиболее широко - химически чистые гликозиды, для которых отпадает необходимость биологической стандартизации. Сердечные гликозидыполучаемые из разных растений, отличаются друг от друга по фармакодинамике и сердечной гликозиды при хронической сердечной гликозиды при хронической сердечной недостаточности недостаточности всасыванию, сердечной гликозиды при хронической сердечной недостаточности связываться с белками плазмы крови и миокарда, скорости обезвреживания и выведения из организма.

Одним из основных гликозидов наперстянки пурпуровой является дигитоксин. Действие его начинается через ч, максимальный эффект достигается через ч и сохраняется до нед. При повторном применении дигитоксин способен к накоплению кумуляции. Из наперстянки шерстистой выделен гликозид дигоксинкоторый действует быстрее и менее длительно - до сутв меньшей степени накапливается в организме по сравнению с дигитоксином. Еще быстрее и короче действие целанида изоланид,также получаемого из наперстянки шерстистой. Поскольку препараты наперстянки действуют относительно медленно.

Целанидучитывая его фармакокинетику, можно назначать при острой сердечной недостаточности внутривенно. Препараты горицвета весеннего адонизид растворяются в липидах и в воде, всасываются из желудочно-кишечного тракта не полностью, обладают меньшей активностью, действуют быстрее через ч и короче - суттак как в меньшей степени связываются с белками крови. Учитывая выраженный успокаивающий эффект, препараты горицвета назначают при неврозахповышенной возбудимости микстура Бехтерева. Препараты строфанта очень хорошо растворимы в воде, плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому прием их внутрь дает слабый, ненадежный эффект. Они непрочно связываются с белками плазмы крови, концентрация свободных гликозидов в крови весьма кт в керчи адреса и цены легких.

При парентеральном введении они действуют быстро и мощно, не задерживаются в организме. Гликозид строфанта строфантин вводят обычно внутривенно возможно подкожное и внутримышечное введение. Действие наблюдается через мин, длительность эффекта до 2 сут. Применяется строфантин при острой сердечной недостаточности, возникающей при декомпенсированных пороках сердца, инфаркте миокарда, инфекциях, интоксикациях. Препараты ландыша по фармакодинамике и фармакокинетике близки к препаратам строфанта. Коргликон содержит сумму гликозидов ландыша, применяется внутривенно при острой сердечной недостаточности как строфантин.

Галеновый препарат - настойка ландыша при приеме внутрь оказывает слабое стимулирующее действие на сердце и успокаивающее на ЦНС, может увеличить активность и токсичность сердечных гликозидов. Препараты: Назначаются внутрь или внутривенно струйно или капельно. Вводится внутривенно на изотоническом растворе натрия хлорида и внутримышечно.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *