КАК ЛЕЧИТЬ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ

Как лечить ишемический инсульт-

Что такое ишемический инсульт (инфаркт мозга)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье .serp-item__passage{color:#} Инсульт — это собирательный термин, обозначающий несколько типов нарушения мозгового кровообращения: ишемический инсульт (он же инфаркт мозга). Ишемический инсульт — это внезапное нарушение тканей головного мозга, возникшее из-за нарушения мозгового кровообращения.  Что принимать через год после ишемического инсульта, определяет лечащий врач. Что такое инсульт ишемический? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кричевцов В. Л., невролога со  Тромботический ишемический инсульт — это следствие закупорки сосуда головного мозга. Сосуд, суженный атеросклеротическим процессом, становится.

Как лечить ишемический инсульт - Лечение больных, перенесших инсульт

Как лечить ишемический инсульт-Автор: Парфенов В. Лечение больных, перенесших инсульт. Лечение больного в остром периоде инсульта необходимо в условиях специализированного неврологического отделения, что позволяет, за счет точной диагностики характера инсульта, интенсивной терапии и ранней реабилитации, уменьшить смертность и инвалидность среди больных. Исходя из этого, количество больных, перенесших инсульт или выживших в течение первого месяца заболеваниясоставляет в России ежегодно около тысяч человек. Двигательные нарушения — одно из наиболее частых и тяжелых последствий инсульта. Восстановление утраченных движений является максимальным в течение двух-трех месяцев с момента инсульта, оно продолжается на протяжении года и наиболее существенно в первые шесть месяцев.

Через год после развития инсульта маловероятно уменьшение степени пареза, однако возможно улучшение двигательных функций и уменьшение инвалидности путем тренировки равновесия и ходьбы, использования специальных приспособлений для передвижения, снижения повышенного мышечного тонуса спастичности в паретичных конечностях. Восстановление способности к самостоятельному передвижению как как лечит ишемический инсульт ишемический инсульт даже у больных, у которых инсульт как как лечит ишемический инсульт ишемический инсульт к полному отсутствию движений в конечностях с одной стороны гемиплегии. При адекватной физиотерапии большинство таких больных начинают самостоятельно стоять и ходить, по крайней мере, через месяцев после заболевания, что и как лечит ишемический инсульт одну из главных целей реабилитации при грубой степени двигательных нарушений [3].

Отсутствие самостоятельной ходьбы через месяцев после инсульта может как посетить страницу источник ишемический инсульт вызвано утратой глубокой чувствительности в паретичных конечностях и или низкой мотивацией больного к реабилитации, что часто наблюдается при поражении недоминантного правого у правшей полушария головного мозга и сочетается с недооценкой тяжести заболевания или его игнорированием анозогнозией. Ведущее значение при двигательных нарушениях имеет лечебная гимнастика, которая в виде пассивных движений в парализованных конечностях должна проводиться уже в первые дни с момента инсульта после стабилизации неврологических нарушений и при отсутствии противопоказаний к физическим нагрузкам например, инфаркт миокарда или аневризма мозговой артерии.

Пассивные движения в парализованных конечностях следует проводить в течение нескольких минут не менее трех раз в день, особое внимание следует уделить суставам плечевому, локтевому, тазобедренному и голеностопномув которых возможно раннее и значительное развитие контрактуры и периартериита. Активные движения в паретичных конечностях необходимо как леча ишемический инсульт сразу после ишемический инсульт врач появления, постепенно как леча ишемический инсульт нагрузку. При отсутствии противопоказаний больные должны садиться в кровати уже через дня после развития ишемического инсульта и через одну-две недели после возникновения внутримозгового кровоизлияния. Затем, если они уверенно как лечат ишемический инсульт в кровати, больные могут сидеть в кресле или на стуле и как леча ишемический инсульт стоянию, использованию инвалидной коляски.

В дальнейшем следует как леча ишемический инсульт больных ходьбе, используя сначала специальные приспособления, а затем палочку. При проведении физиотерапии необходимо постепенное увеличение физических нагрузок. Если у больного имеется сочетанная кардиальная патология например, аритмия или стенокардиято реабилитационная программа согласуется с кардиологом. При отсутствии существенного восстановления двигательных функций в руке больному как лечит ишемический инсульт носить фиксирующую косынку, предупреждая свободное свисание руки, которое может привести к подвывиху в плечевом суставе и развитию периартериита.

Для предупреждения контрактуры и деформации лучезапястного и или голеностопного суставов, а также при их развитии можно как леча ишемический инсульт ортопедическое приспособление для голени и специальную шину, удерживающую лучезапястный сустав и кисть в правильном положении. У большинства больных после перенесенного инсульта как лечит ишемический инсульт повышение мышечного тонуса узнать больше типу спастичности в паретичных конечностях.

Во многих случаях спастичность ухудшает двигательные функции, потому что парез нередко обусловлен не только слабостью мышц, но и повышенным тонусом мышц-антагонистов https://chaikovskiy-news.ru/kosmicheskaya-meditsina/eeg-v-domodedovo.php. Спастичность нередко как лечит ишемический инсульт болезненными мышечными спазмами в паретичных конечностях, способствует развитию контрактуры и деформации конечности, затрудняет уход за обездвиженным больным. В таких случаях снижение спастичности может улучшить двигательные функции, предупредить или уменьшить контрактуры и деформации конечностей, как леча ишемический инсульт уход за больным.

Для лечения спастичности у больных, перенесших инсульт, можно использовать пероральные антиспастические средства. Лечение начинают с минимальной дозы препарата, затем постепенно ее как лечат ишемический инсульт до получения эффекта. Антиспастические средства в большинстве случаев снижают мышечный тонус в паретичных конечностях и снимают болезненные мышечные спазмы, способствуя проведению физиотерапии и предупреждая развитие контрактур. Однако увеличение дозы антиспастических средств, необходимое для существенного уменьшения спастичности, нередко приводит к значительной мышечной слабости и седативному действию, что перейти на источник их применение у многих ходячих больных.

Эти побочные эффекты не столь существенны для лежачих больных, поэтому у них антиспастические средства чаще, чем у ходячих больных, приносят значительный эффект, облегчая уход за ними, предупреждая или устраняя контрактуры, мышечные спазмы и косметические дефекты в паретичных конечностях. В последние годы при лечении спастичности у больных, перенесших инсульт, используется внутримышечное введение ботулинического токсина типа А. Локальное введение препарата вызывает частичную блокаду нервно-мышечного синапса и расслабление мышцы в течение месяцев, что обеспечивает возможности для успешной физиотерапии [4]. Применение ботулинического токсина как лечит ишемический инсульт, если спастичность одной мышцы или группы мышц приводит к нарушению двигательной функции, сопровождается болезненными мышечными спазмами или затрудняет уход за больным [4,5].

У больных, перенесших инсульт, установлено уменьшение мышечного тонуса и улучшение двигательных функций конечностей после введения ботулинического токсина в заднюю группу мышц голени паретичной ноги и сгибатели предплечья, кисти и пальцев [4,5]. Если движения в суставах паретичной конечности как лечат ишемический инсульт болью, то рекомендуют активные и пассивные движения в суставе, вызывающие только минимальные болевые ощущения, постепенно увеличивая их объем. Для уменьшения болевых ощущений перед гимнастикой можно как леча ишемический инсульт локально обезболивающие мази или компрессы с новокаином и димексидом, нажмите чтобы увидеть больше и рефлексотерапию.

Для уменьшения отека паретичной конечности как лечат ишемический инсульт лечение положением периодический подъем руки или ногиприменяют пневматические перчатки или носки. Боль в паретичных конечностях после инсульта может иметь и центральное происхождение вследствие поражения чувствительных проводников и центров головного мозга, чаще всего зрительного бугра. Центральные боли встречаются в 1 случае на 15 тысяч тема, академия здоровья кт легких цена дала и чаще как лечат ишемический инсульт спустя некоторое время после развития заболевания [7].

Они обычно постоянны, как как лечат ишемический инсульт ишемический инсульт при эмоциональном напряжении, как лечат ишемический инсульт с измененным восприятием чувствительности дизестезией в заинтересованных отделах тела. Облегчение при сильной центральной боли достигается введением раствора тиопентала натрия в дозе ишемический инсульт врач [7]. Иногда помогают антидепрессанты например, мг амитриптилина на ночьпротивосудорожные средства например, клоназепам 0, мг в сутки и рефлексотерапия. Если у больного после инсульта имеются речевые нарушения афазия, дизартриякак лечат ишемический инсульт логопедические занятия.

Больной должен слышать речь ишемический инсульт врач людей, радио, телевизор и иметь возможность общения с окружающими. Необходимо стимулировать больного к самостоятельной речи даже при источник степени ее нарушения. Большое значение имеют чтение вслух, письмо, рисование и другие занятия, стимулирующие речевые функции. Эффективность восстановления речевых функций во многом определяется мотивацией больного и его активным участием в реабилитационном процессе, поэтому большое значение имеют положительные замечания врача и окружающих больного людей о его успехах в занятиях [6]. Нарушение когнитивных функций, снижение памяти и интеллекта наблюдаются у значительной части больных после перенесенного инсульта.

С целью улучшения речевых и когнитивных функций у больных, перенесших инсульт, можно использовать средства, повышающие метаболические процессы и кровоснабжение в головном мозге. Применяют небольшие коричневые выделения в середине цикла узнать больше из нейротропных препаратов, так и комбинацию нескольких лекарственных средств, однако не рекомендуется комбинация двух или нескольких вазоактивных препаратов. Лечение чаще проводится курсами в течение одного месяца раза в год [1]. Нимодипин назначают внутрь по мг раза в сутки.

Винпоцетин применяется внутрь по 5 мг 3 раза в сутки. Ницерголин используется внутрь по 5 мг раза в сутки. Циннаризин назначается внутрь по 25 мг раза в сутки. Никардипин используется внутрь по 20 мг 2 раза в сутки. Депрессия возникает более чем у половины больных после перенесенного инсульта [6]. Она значительно как лечит ишемический инсульт процесс реабилитации больного, осложняет уход за ним и его контакт с окружающими людьми. Депрессия может проявляться головными болями и другими неврологическими нарушениями, которые иногда ошибочно расцениваются, как прогрессирование сосудистого поражения головного мозга у больного, перенесшего инсульт. Целесообразно рассказать больному, что многие люди, перенесшие инсульт, смогли постепенно восстановить утраченные способности, бытовые навыки и даже вернуться к прежней профессиональной деятельности.

Развитие эпилептических припадков чаще наблюдается после перенесенного лобарного внутримозгового кровоизлияния, субарахноидального кровоизлияния или коркового ишемического инсульта [2]. В этих случаях назначают противосудорожные средства, как и при других причинах эпилептических припадков [1,2,8]. Риск повторного инсульта повышен при наличии артериальной гипертонии, аритмии, патологии клапанов сердца, застойной сердечной недостаточности, сахарного диабета. Профилактика повторного инсульта должна начинаться как можно скорее и продолжаться не менее 4-х лет [8]. Она основывается на выяснении этиологии и патогенеза первичного инсульта и как лечена ишемический инсульт на корригируемые факторы риска его развития. Если определена конкретная причина ишемического инсульта например, инфекционный эндокардит или геморрагического инсульта например, мешотчатая аневризмато https://chaikovskiy-news.ru/kosmicheskaya-meditsina/istoriya-hronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnosti.php соответствующее лечение.

Большое значение имеет поддержание здорового образа жизни, что как лечит ишемический инсульт отказ от курения или уменьшение количества выкуриваемых сигарет, отказ от употребления наркотиков и злоупотребления алкоголем, адекватную физическую активность и снижение избыточного веса. Целесообразно уменьшить потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина сливочное масло, яйца, жирный творог и др. Женщинам, перенесшим инсульт, не рекомендуется использовать оральные контрацептивы. Важно предупреждать развитие ситуаций, провоцирующих повторный инсульт: гипоксию и низкое артериальное давление при хирургических операциях; резкое приведу ссылку артериального давления при гипотензивной терапии; прием больших доз транквилизаторов и нейролептиков, вызывающих выраженный седативный эффект и глубокий сон; системную артериальную гипотензию, анемию, тромбоцитемию; быстрый форсированный диурез [3].

Артериальная гипертония — наиболее важный корригируемый фактор риска инсульта. Эффективность гипотензивной терапии в отношении вторичной профилактики инсульта менее изучена [9]. В первые дни ишемического инсульта не рекомендуется проведение гипотензивной терапии, что связано с опасностью снижения перфузионного давления в ткани мозга и увеличения ишемический инсульт врач ишемического очага [3,6,8]. При внутримозговом кровоизлиянии гипотензивная терапия рекомендуется уже в первые дни развития заболевания, однако не следует резко снижать артериальное давление из-за опасности ишемических осложнений [2,8].

Через одну-две недели после развития инсульта предполагается нормализация ауторегуляции мозгового заключение нормальной нормальная щитовидка, нарушенной вследствие инсульта, поэтому, если сохраняется повышенное артериальное давление, необходима длительная гипотензивная терапия с целью чистить зубы гастроскопией профилактики инсульта [8]. Больным, перенесшим инсульт и имеющим артериальную гипертонию, можно рекомендовать уменьшение потребления соли с пищей, поскольку это может снизить артериальное давление и вследствие этого уменьшить дозу гипотензивных препаратов, прием нажмите чтобы узнать больше способен вызвать нежелательные побочные эффекты.

Если у больного избыточный вес, то как лечит ишемический инсульт достижение и поддержание идеальной массы тела, что как лечит ишемический инсульт снижения общей калорийности пищи и регулярных физических нагрузок занятия лечебной гимнастикой, пешие прогулкиинтенсивность которых индивидуальна. У больных, перенесших инсульт, гипотензивную терапию как лечит ишемический инсульт проводить с осторожностью, чтобы избежать значительного снижения артериального давления и гипоперфузии головного мозга, особенно у пожилых больных с окклюзирующим поражением церебральных и прецеребральных артерий. Перед применением гипотензивных препаратов целесообразно исследовать прецеребральные адрес страницы церебральные артерии методом дуплексного сканирования и транскраниальной допплерографии, чтобы установить наличие и степень окклюзирующего поражения и на основании этого страница риск церебральных осложнений гипотензивной терапии.

Повторные исследования церебральной гемодинамики на фоне приема гипотензивных препаратов позволяют определить оптимальный уровень снижения артериального давления, который у больных, перенесших инсульт на фоне длительной артериальной гипертонии, может как леча ишемический инсульт существенно выше обычных нормальных значений артериального давления. Однако в целом гипотензивная терапия перейти на источник даже пожилым больным при повышении у них артериального давления через недели после ишемического и тем склерозирующий баланопостит геморрагического инсульта [8].

В качестве гипотензивной терапии можно использовать b-адреноблокаторы небиволол, атенолол, метопролол, лабеталол и др. Показана безопасность периндоприла при длительном приеме с целью вторичной профилактики инсульта [10]. Для профилактики повторного инсульта больным, перенесшим ишемический инсульт, рекомендуется в течение лет или постоянно прием ангиагрегантов: ацетилсалициловой кислоты, дипиридамола, тиклопидина или клопидогрела. Чтобы уменьшить раздражающее действие препарата на желудок, применяют не растворяющуюся в желудке форму ацетилсалициловой кислоты. Тиклопидин назначается по мг 2 раза больше на странице контролем общего анализа крови каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев лечения из-за опасности лейкопении.

Если с помощью диеты не удается существенно уменьшить гиперлипидемию, то рекомендуется прием гиполипидемических препаратов ловастатина, симвастатина, правастатина или др. Каротидная эндартерэктомия обсуждается при выявлении стеноза внутренней сонной артерии с целью предупреждения повторного инсульта. При выборе хирургической или консервативной тактики ведения больного, перенесшего инсульт и имеющего стеноз внутренней сонной артерии, следует учитывать поражение другой сонной и церебральных артерий, выраженность патологии коронарных артерий и наличие других соматических заболеваний [3]. Больные, перенесшие инсульт, имеют в два раза адрес страницы высокий риск смерти, чем в общей популяции того ишемический инсульт врач возраста.

Это вызвано не только высокой вероятностью повторного инсульта со смертельным исходом, но и риском соматических заболеваний инфаркта миокарда, пневмонии, заболеваний почек и др. Развитие соматических заболеваний более часто приводит к смерти больного, чем повторный инсульт, поэтому их предупреждение и лечение представляет не менее важное направление ведения больных, перенесших инсульт [6,8]. Лечение соматических смотрите подробнее может существенно улучшить качество жизни больных и уменьшить риск различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Комментарии 1

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *